О натриевой соли тианептина. Как много ты знаешь?

2024/06/14 10:52

Что такое натриевая соль тианептина?

Натриевая соль тианептина является аналитическим эталоном, который относят к опиоидным препаратам. Злоупотребление тианептином было связано с передозировкой и смертью. Препараты, содержащие тианептин, используются для лечения депрессии.

Натриевая соль тианептина предназначена для аналитических судебно-медицинских целей, а также может использоваться в качестве инструмента общего исследования.

Использование натриевой соли тианептина

Тианептин натрия – трициклический антидепрессант. Его антидепрессивный механизм отличается от механизма действия традиционных трициклических антидепрессантов. Он может увеличить обратный захват 5-HT в синаптической щели, что может улучшить нейронный эффект 5-HT. Эффект метапроводимости. Нет сродства к холиновым или адренергическим рецепторам.

Тианептин натрия быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Распределение быстрое, PPB достигает 94%. Полностью метаболизируется в печени путем β-окисления и N-деметилирования, при этом терминальный клиренс Т1/2 короткий, 2,5 часа, и очень небольшое количество исходного препарата (8%) выводится почками, преимущественно его метаболиты выводятся с мочой. У пациентов с почечной недостаточностью клиренс Т1/2 удлинялся на 1 час.

Комбинация с ингибиторами моноаминоксидазы может вызвать сердечно-сосудистые приступы или пароксизмальную гипертензию, высокую температуру, судороги и даже смерть. Прием ингибиторов моноаминоксидазы необходимо прекратить за 2 недели, прежде чем принимать этот продукт. Через 24 часа после прекращения приема этого продукта можно принимать ингибиторы моноаминоксидазы.

Салицилат может снизить скорость связывания этого продукта с белками плазмы, поэтому при комбинированном применении следует уменьшить дозу.

Меры предосторожности при использовании натриевой соли тианептина

С осторожностью применять у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, желудочно-кишечными заболеваниями и тяжелой почечной недостаточностью.

Пациенты с депрессией и наследственной склонностью к суициду должны находиться под тщательным наблюдением при приеме этого препарата, особенно в начале лечения.

Если требуется общая анестезия, анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент принимает этот препарат, и его следует прекратить за 24 или 48 часов до операции. При необходимости экстренного хирургического вмешательства в периоде отмены препарата нет необходимости, однако следует проводить предоперационный мониторинг.

Как и в случае со всеми препаратами для лечения психических заболеваний, в случае прерывания лечения дозу следует постепенно снижать в течение более 7–14 дней.

У некоторых пациентов наблюдается снижение внимания. Водители или операторы машин должны знать о риске сонливости при приеме этого лекарства.

Прежде чем начать лечение этим продуктом, прием препаратов-ингибиторов моноаминоксидазы необходимо прекратить на 2 недели. Пациентам, которые первоначально принимали этот продукт для лечения ингибиторами моноаминоксидазы, необходимо прекратить прием этого продукта только на 24 часа.

Эксперименты на животных показывают, что этот препарат не оказывает отрицательного влияния на репродуктивную функцию, лишь немногие препараты проходят через плаценту, накопления у плода не наблюдается. Однако соответствующие данные клинических исследований на людях отсутствуют, поэтому следует избегать применения этого препарата во время беременности.

Трициклические антидепрессанты могут секретироваться в грудное молоко. Во время приема препарата не рекомендуется кормить грудью.